Кашель перед сном – почему появляется и как успокоить приступ 2019

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

  1. Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
  2. Острый обструктивный бронхит.
  3. Бронхиальная астма.
  4. Коклюш.
  5. Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  6. Пневмония.
  7. Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная.

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Этиотропного лечения от коклюша на сегодняшний день нет. Единственное эффективное средство профилактики – это вакцинация! В случае заболевания коклюшем помочь ребёнку можно только симптоматически.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

В возрасте до 1 года не желательно применение противокашлевых препаратов, так как дети ещё не могут полноценно откашливаться, и такая терапия может навредить ребёнку! Для этого возраста лучше использовать лечение посредством ингаляций.

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Кашель перед сном

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

  • ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
  • присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
  • у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
  • у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
  • в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
  • ребёнок вялый, сонливый;
  • возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Кашель сопровождает многие детские болезни. С помощью этого симптома ребенок может избавиться от раздражителя дыхательных путей.

Если бы кашель не возникал, то любая инфекция приводила бы к серьезному поражению нижних или верхних дыхательных путей. Хорошо, когда кашель продуктивный и влажный, а ребенок может без труда избавиться от скопленной слизи.

Хуже, если он становится навязчивым и сухим, доставляя немалый дискомфорт малышу и его родителям не только днем, но и во время сна. Когда возникает сильный ночной кашель у ребенка, то стоит задуматься и по крайней мере обратиться к педиатру за помощью. Ведь самостоятельно родителям установить причину данного симптома удается не всегда.

Сильный кашель у ребенка ночью может быть естественной защитной реакцией или проявлением патологии.

В последнем случае появляются обычно дополнительные признаки, по которым внимательный родитель может определить, что чадо недомогает. В зависимости от того, чем вызван данный симптом, врач подберет ребенку комплексное и действенное лечение.

Не забывайте о том, что любой кашель делится на два вида:

  1. влажный или мокрый (при нем слышится отчетливое клокотание в бронхах, а слизь откашливается легко);
  2. сухой (спазмообразный, назойливый, мучительный, при котором откашливание не приносит никакого эффекта).

Если вы заметили, что появляется сильный кашель ночью у ребенка, но при этом в течение дня малыш не кашляет, то это может говорить об аллергии.

  1. Лечение причины, то есть основного заболевания, вызвавшего кашель.

Механизм развития и характеристика кашля

Кашель по ночам возникает чаще из-за перемен положения. Ребенок переворачивается, заставляя двигаться накопившееся слизистое отделяемое (например, при инфекции), что провоцирует раздражение кашлевых рецепторов. От них сигнал передается в «кашлевой центр» головного мозга, откуда затем поступает команда к мышцам гортани, бронхов и брюшной мускулатуре.

Координированная работа всех элементов сначала приводит к разности давления в дыхательных путях, а затем, к резкому потоку воздуха из легких. Физиологическая цель – убрать все то, что затрудняет нормальное дыхание (мокрота, частицы пыли, инородные тела). Ошибка многих родителей состоит в том, что они хотят скорее подавить у ребенка сильный кашель, забывая о его защитной функции. На сколько она будет эффективной, зависит от его характера:

  • Влажный или продуктивный — еще его описывают, как глубокий, характерен для патологического процесса в нижних дыхательных путях (бронхит, пневмония) и заканчивается отделением мокроты. Приступ повторяется снова при ее накоплении.
  • Сухой или непродуктивный – мокрота не откашливается. Она может быть слишком вязкая, либо отсутствовать полностью (например, приступ спровоцировал бронхоспазм). Груднички из-за слабого кашлевого рефлекса не могут ее удалить до конца. Такой вид кашля бывает еще в начале ОРВИ, переходя через трое суток во влажный.nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-6
  • Лающий кашель – говорит о патологическом процессе в гортани или трахее, может носить металлический оттенок. Этот вид требует повышенного внимания со стороны родителей из-за частого развития у детей до 6 лет стеноза (сужения) гортани из-за отека ее слизистой оболочки. Такое неотложное состояние является осложнением вирусных инфекций и называется «ложный круп». Оно сопровождается специфическим шумным вдохом – стридором, который слышно на расстоянии.
  • Спастический – навязчивый со свистом в конце и отсутствием или скудным отхождением мокроты. Сопровождает бронхиальную астму и обструктивный бронхит. Если при ложном крупе затруднен вдох, то здесь – выдох.
  • Приступообразный до рвоты или с позывами на нее – внезапно возникает, ребенок просто «закашливается» несколько минут и может вырвать в конце. Причиной может быть коклюш, инородное тело, ларинготрахеит, муковисцидоз, реже – другие болезни.

Почему ребенок кашляет только ночью?

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет или значительно меньше. Явление это нередкое и может происходить по ряду причин:

  1. Инфекции верхних дыхательных путей

Кашель перед сном – почему появляется и как успокоить приступ 2019

РИНИТ – чихание, заложенность носа, выделения из него и затруднение носового дыхания. Ребенок начинает дышать ртом. Температура редко бывает высокой, чаще она в пределах нормы или субфебрильная (до 38 градусов).

СИНУСИТ (РИНОСИНУСИТ, ГАЙМОРИТ, ФРОНТИТ, ПОЛИСИНУСИТ) – воспаление придаточных пазух носа. Высокая температура с густыми выделениями из носа. Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в лобной или околоносовой области.ФАРИНГИТ – боль и першение в горле. Может сопровождаться общими симптомами (температура, интоксикация). При осмотре ротоглотки слизистая оболочка красная и отечная.

ЛАРИНГИТ – осиплость голоса или полная его потеря, т. к. поражаются голосовые связки. Совсем маленькие дети перестают гулить и молчат. Температура – частое явление,  но не обязательное.

  1. Инфекции нижних дыхательных путей

При этих болезнях кашель может носить преимущественно ночной характер из-за скопления мокроты, которая днем образовывается в скудном количестве. Изолированно протекают редко, чаще это единый процесс поражения слизистой оболочки, идущий сверху вниз (ринофаринготрахеит, трахеобронхит и т. д.).

ТРАХЕИТ – сухой сильный кашель у ребенка ночью или под утро, обычно незначительное повышение температуры, боль за грудиной (симптом, о котором рассказывают дети школьного возраста).

БРОНХИТ – в начале болезни ребенок кашляет по ночам сухим кашлем (днем реже), который носит приступообразный характер. Через несколько дней появляется мокрота. Интоксикация обычно выражена, температура может повышаться до 39 градусов. При обструктивном бронхите, сопровождающимся сужением просвета дыхательных путей, появляются хрипы в легких и одышка.

ПНЕВМОНИЯ – в процесс вовлекается ткань легких, в типичных случаях сопровождается резким ростом температуры, влажным кашлем, усиливающимся ночью, одышкой. У ослабленных детей может протекать атипично, начавшись вяло, с незначительным повышением температуры и сухим кашлем. В обоих случаях, без лечения болезнь будет прямой угрозой жизни ребенка.

  1. Коклюш

Это тоже инфекция, о которой стоит рассказать отдельно от других. Она опасна для детей до 2 лет возможной остановкой дыхания. Ее возбудитель не вызывает поражения дыхательных путей, а создает стойкий очаг раздражения в кашлевом центре. Ребенок закашливается от любого раздражителя (свет, звук, сильная эмоция) до рвоты и кровоизлияний в склеры глаз.

Сам приступ очень типичен: после свистящего вдоха наступает серия кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким звучным вдохом. Это называется репризами. При коклюше приступы кашля у ребенка ночью возникают в разы чаще, теряя нормальный сон, доводят его до изнеможения. Сейчас, частота заболеваемости уменьшилась из-за вакцинации, но по стране ежегодно регистрируются новые случаи.

  1. Аллергия

Ночной кашель по этой причине может возникать на наполнитель подушки (пух, перо), материал постельных принадлежностей, пыль, находящиеся в комнате растения. Мелкие частицы-аллергены оседают на слизистой оболочке дыхательных путей, вызывая аллергическое воспаление на любом их участке (от полости носа до мелких бронхиол). Провоцируемый этим процессом, кашель имеет ряд особенностей:

  • Сухой или лающий (если затронуты голосовые связки). В конце может выделиться скудное количество светлой мокроты.
  • Нет температуры.
  • Носит приступообразный характер.

Сопровождается насморком, чиханием, покраснением глаз или першением горла.

  1. Бронхиальная астма

Ночные приступы кашля у ребенка, сопровождающиеся хрипами в груди, одышкой, вынужденным положением. Температура не повышается. Часто причиной служат аллергены, но есть и не аллергическая форма. Процесс локализуется в бронхах, вызывает их сужение и невозможность нормального потока воздуха. Пик развития приступов удушья приходится, как правило, под утро. У детей есть особая форма болезни – кашлевая бронхиальная астма, без приступов, только сухой ночной кашель.

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Кашель перед сном – почему появляется и как успокоить приступ 2019

При этой патологии происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод и выше, в ротоглотку. Оно сильно раздражает слизистую оболочку, вызывая приступ сухого или влажного кашля. Возникает (или усиливается) у ребенка ночью из-за горизонтального положения и незрелости пищеварительных сфинктеров. Старшие дети могут жаловаться на изжогу и боли за грудиной. Отсутствуют симптомы инфекции.

  • Попробуйте дать воду или яблочный сок. Если ребенок школьного возраста, может помочь леденец от кашля.
  • Подышите паром в ванной. Для этого наполните ее им, включив горячую воду, а потом побудьте там с ребенком несколько минут.nochnye-pristupy-kashlya-u-rebenka-3
  • Ингаляция с физиологическим раствором при помощи небулайзера. Суть та же, что и с паром – увлажнить дыхательные пути.
  • Если виной кашля слизь, стекающая по задней стенке глотки, то стоит хорошо промыть нос и высморкать ее (у грудничков удалить аспиратором).
  • Вибрационный массаж грудной клетки поможет при «глубоком» кашле, облегчая выход скопившейся мокроты.

В случае появления кашля, визит к врачу откладывать не стоит, тем более заниматься самолечением или усиленно искать причину на форумах, спрашивая советы у опытных мам. Как итог, вы можете усугубить ситуацию. Помните о его защитной роли, не паникуйте, помогите ребенку откашляться. Страх заразен больше, чем кашель. Правильно подобранная врачом терапия поможет вам быстро устранить проблему или добиться контроля над ситуацией.

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Как остановить ночные приступы кашля у ребенка, причины и лечение

Приступы кашля во время сна – характерный признак воспалительных заболеваний органов дыхания. Но если он не сочетается с болями в горле, насморком, ломотой в теле или повышенной температурой, возможно, причина кроется в патологиях других органов и систем.

Ребенок спит
А иногда подкашливания связаны с ненадлежащими условиями в комнате – недостаточной влажностью воздуха, запыленностью.

Если ребенок кашляет по ночам, первым делом убедитесь в отсутствии респираторных заболеваний. Чтобы выяснить его причину, определите тембр, частоту появления и продуктивность кашля. Если он сухой, чаще всего это указывает на аллергию или начало инфекционной болезни. Когда кашель влажный и сопровождается хрипами в легких, причина кроется в бронхолегочных заболеваниях.

Почему появляется кашель по ночам и днем во время сна у ребенка:

  • глубокий сухой – коклюш, легочный туберкулез, ларингит, трахеобронхит, сужение трахеи или бронхов, фиброзирующий альвеолит, респираторные аллергозы (бронхит, трахеит, ларингит);
  • сухой поверхностный – аденовирусная инфекция, краснуха, ринофарингит, паракоклюш, вялотекущая ангина, бактериальный фарингит;
  • лающий сухой – вирусный ларингит, дифтерия, ложный круп, парагрипп, невроз глотки;
  • глубокий влажный – обструктивный или атрофический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхиальная астма, хронический трахеит, гиперпластический ларингит.

Кашель у ребенка без температуры – характерный признак неинфекционного воспаления дыхательных путей. Если малыш начинает кашлять сразу после укладывания в постель, возможно, причиной стали:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс – обратный ток содержимого желудка в пищевод, связанный с недостаточностью сфинктера. Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая раздражает слизистую. Поэтому когда он попадает в органы дыхания, ребенок начинает сильно кашлять.
  • Эзофагеальный дивертикул – грыжа (выбухание) стенки пищевода рядом со средостением. Когда ребенок ложится в кровать, дивертикул давит на окружающие органы. В плевре тоже содержатся кашлевые рецепторы, поэтому при их раздражении малыш начинает кашлять.
Ребенка тошнит
При заболеваниях органов ЖКТ ребенок не только кашляет, но и жалуется на изжогу, тошноту, кислый привкус во рту, ощущение кома за грудиной.

Если у ребенка ночью закладывает нос и появляется непродуктивный кашель, причиной симптомов стала аллергия. Аллергенами выступают:

  • домашняя пыль;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • споры грибка;
  • пуховые подушки и одеяла.

Аллергическому кашлю часто сопутствуют:

  • чихание;
  • слезотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • саднение в горле;
  • покраснение слизистых.

Если малыш кашляет только ночью, стоит оградить его всех возможных аллергенов.

Детский врач
При отсутствии эффекта нужно обратиться к педиатру.

Первая помощь

Какие еще болезни вызывают у ребенка сильный кашель?

Кашель перед сном – почему появляется и как успокоить приступ 2019

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, вплоть до полного закрытия просвета носового хода. Часто она воспаляется, это состояние называется аденоидитом. Патология детей дошкольного возраста, потом миндалина подвергается атрофии. При подостром течении единственным симптомом может быть утренний кашель или длительный сухой при вялом процессе. Типично нарушение носового дыхания, сопение и храп, может появиться небольшая температура.

Внимание! Длительный сухой кашель, усиливающийся по ночам, температура, потеря веса, слабость – симптомы, которые настораживают и могут указывать на развитие этой болезни. У детей чаще поражаются не легкие, а внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ), что легче поддается лечению.

В нашей полосе нередко встречается аскаридоз. Цикл развития этого червя сложный и на определенном этапе личинки попадают в легкие, вызывая упорный мучительный кашель. Там они развиваются около 3 недель. Продукты жизнедеятельности паразитов могут спровоцировать аллергию с развитием уже аллергического кашля.

У детей они носят врожденный характер (пороки, кардиомиопатии) и сопровождаются застоем крови в легких. Этот кашель возникает при нагрузке и в горизонтальном положении, сопровождается одышкой, синеватым цветом губ (цианоз), могут быть отеки нижних конечностей. Младенцы начинают кашлять и синеть во время кормления, плача или купания.

Причины кашля у детей, не связанные с болезнью

Почему возникает кашель перед сном

Приступ кашля возникает внезапно и носит судорожный характер вплоть до посинения. Он связан с попаданием мелких предметов, кусочков пищи в гортань и ниже. Ребенок  прекращает кашлять либо когда выкашлял предмет, или если он проскочил ниже в мелкий бронх. В последнем случае приступ повторится при его перемещении.

Сухой воздух сам по себе раздражитель дыхательных путей. При падении влажности до 20% и ниже  у ребенка начинается сухой кашель. Находясь в таком микроклимате, дети будут часто болеть.

  • Привычный кашель на фоне стрессовых факторов

Еще его называют психогенным или нейрогенным. Иногда ребенок специально «закашливается», чтобы добиться своей цели или когда испытывает стресс. По характеру это регулярный с высокой частотой сухой кашель, возникающий только днем. В его формировании важна психологическая обстановка дома.

Причины возникновения заболевания

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Из-за чего возникает кашель перед сном

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

  • асимметрия хрипов при аускультации;
  • ослабление дыхания при аускультации;
  • наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
  • подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
  • при неэффективности проводимой терапии.

Если рентгенография органов грудной клетки выполнена в первые 2 суток от момента начала заболевания, то очаг воспаления может ещё не успеть сформироваться и на снимке этого ещё не будет видно.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Все зависит от конкретного случая. Иногда достаточно одного осмотра ребенка, чтобы понять причину (например, красное горло при фарингите) и сразу назначить лечение. В сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики между болезнями (например, бронхит или пневмония), врач обращается к дополнительным методам обследования:

  • Общий анализ крови может указать на наличие инфекционного процесса и косвенно на его характер. Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, при вирусных — повышено количества лимфоцитов. Глистная инвазия, аллергия часто сопровождаются эозинофилией.
  • Мазок из носа и зева для выявления возбудителя. Быстрый метод – с помощью реакции иммунофлюоресценции, когда выявляют непосредственно возбудителя по его антигенам. Или проводят посев на питательные среды (определяют патогенные бактерии, и их чувствительность к антибиотикам).nochnoj-kashel-u-detej-8
  • Рентгенологические методы. Рентгенографию проводят при подозрении на пневмонию, в сложных случаях (распространенный процесс или возможное наличие образования, диагностика пороков развития) делают компьютерную томографию грудной клетки.
  • Спирометрия – метод оценки функции внешнего дыхания по объемным и скоростным показателям на приборе спирометре. Назначают детям с 6 лет. Используют чаще в диагностике бронхиальной астмы и наличия обструкции бронхов.
  • УЗИ – может быть назначено при подозрении на сердечный кашель (ЭХО КГ) или при патологии плевры (УЗИ плевральных полостей).

Медики утверждают, что кашель – это симптом многих респираторных заболеваний и аллергии. Он выступает как защита организма. Посредством кашля дыхательные пути покидают вредные частички пыли, болезнетворные бактерии, слизь. Если кашель влажный, стоит найти препарат для быстрого выведения мокроты.

Как остановить кашель у малыша, если он начинается ночью? Многие родители, боясь воспаления легких и бронхита, бегут в ночные аптеки за антибиотиками. Но без назначения врача давать такие препараты ребенку нельзя. Это усугубит течение болезни. Если неизвестна причина першения и сильного кашля, прием лекарств не по назначению может вызвать аллергические реакции.

Ночной кашель имеет массу причин:

  1. Инфекции дыхательных путей.
  2. Аденоидит.
  3. Хронические заболевания органов дыхания.
  4. Реакция на микроорганизмы, пыль.
  5. Желудочно-пищеводный рефлюкс.
  6. Аллергическая реакция на продукты питания.
  7. Астма.
  8. Инородное тело в дыхательных путях.
  9. Перевозбуждение нервной системы.

Есть 2 разновидности этой защитной реакции: сухой кашель и мокрый. Отделение мокроты происходит в случае, если малыш болен гриппом, ОРВИ и иными респираторными недугами. Второй вариант этой неприятности сопровождает остаточные явления простуды, аллергическую реакцию, нервное перевозбуждение.

Почему же несколько ночей кряду становятся бессонными, а днем ребенок чувствует себя относительно нормально? Все дело в естественном положении, которое принимает малыш перед сном. В положении лежа затрудняется процесс дыхания, застаивается мокрота. Не найдя выхода наружу, слизь раздражает дыхательные пути. Начинается кашель.

Причина кроется и в перетекании слизи из носоглотки в гортань и ниже. В лежачем положении этот процесс идет более интенсивно. Реакцией на такую “атаку” является кашель.

Сильный кашель может стать последствием перенесенного коклюша. Приступы появляются через одинаковые промежутки времени. В период обострения лицо ребенка краснеет, выступают слезы. Может открыться рвота.

Кашель у ребенка ночью, какими бы причинами он ни был вызван, можно остановить посредством массажа. Он прост:

  1. Несколько плавных движений по часовой стрелке.
  2. Поглаживания против часовой стрелки.
  3. Движения вверх-вниз.

Причины возникновения кашля перед сном

При этом на грудную клетку надавливать не нужно. Даже легкие прикосновения улучшат кровоток в легких, беспрепятственно сможет выйти мокрота. Но массаж – это дополнение к методам остановки сильного кашля в домашних условиях. Чтобы применять такую меру, нужно заручиться советом врача-педиатра.

Если причина – вирус, как остановить приступ кашля? Нужно давать малышу пить. Жидкость не должна содержать примесей, красителей. Нельзя давать сладкий компот или сок. Лучше напоить ребенка простой водой комнатной температуры. Глотательные движения помогут организму малыша справиться с захватившим его недугом. Жидкость устранит сухость в горле, пройдет першение.

Можно дать малышу теплый травяной чай (ромашковый, с чередой, багульником), молоко, минералку. Это окажет успокаивающее действие на нервную и дыхательную системы.

Чай с добавлением настоев трав малышам до года нужно давать в небольшом количестве. Достаточно 1 ч. л. Ребенку до 4-5 лет можно дать 1 ст. л. чая, а старшим – по 2-3 ст. л.

Подогреть напиток нужно до температуры не более 40°С.

Необходимо поддерживать в комнате оптимальную температуру. Не должно быть жарко, а ниже 18°С воздух в доме считается холодным. Если на дворе зима, воздух в помещении сухой, поскольку работают камины или запущена отопительная система, комнату нужно увлажнять. Желательно орошать пространство спальни из пульверизатора.

ARVE Ошибка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes. It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

При кашле, который вызван астмой или аллергией, нужно незамедлительно дать малышу антигистаминный препарат, прописанный доктором. Если рецепта под рукой нет, желательно за консультацией обратиться в скорую. Если малышу еще нет полугода, противопоказаны как антигистаминные препараты, так и массаж грудной клетки. Нельзя делать и ингаляции.

Лечебная гимнастика

О том, как остановить сильный кашель, говорят доктора-физиотерапевты. В борьбе с недугом прекрасно помогает дыхательная гимнастика. Детям все преподносится в игровой форме.

Лечение кашля перед сном

По времени комплекс упражнений занимает всего несколько минут, но после ребенок не будет кашлять довольно долгое время. Есть надежда, что после применения гимнастики он спокойно проспит до утра.

Гимнастика направлена на достижение таких целей:

  1. Налаживание вентиляции легких.
  2. Выведение мокроты.
  3. Предупреждение осложнений.

В домашних условиях такой метод является незаменимым средством в борьбе с недугом. Делать гимнастику можно не только в период рецидива, ночью, но и в течение всего дня. Упражнения заключаются в изображении разных животных, насекомых и птиц. Можно делать комплекс вместе с ребенком:

  1. Попросите малыша изобразить огромного, грозного жука. Необходимо сесть и положить руки на пояс. На вдохе нужно повернуть корпус влево, отведя левую луку в сторону, а на выдохе издать звук жужжащего жука. Повторить это же движение в правую сторону. Достаточно сделать упражнение по 5-6 раз в каждую сторону.
  2. Ворона. Сидя на полу или кровати, нужно вытянуть руки вверх, а затем растянуть их в стороны на вдохе. Делая выдох, следует, опуская руки, громко каркнуть. Повторить упражнение достаточно 5-6 раз.
  3. Гусь. Сидя на кровати, необходимо наклониться торсом к коленкам. Ладони отвести к плечам. Все это проделывается на вдохе, а при выдохе произносится “Га-га-га-а”. Упражнение делается до 6 раз.
  4. Кот. Нужно сесть на кровать. На вдохе поднять руки. Затем необходимо плавно опускать их на колени и произносить кошачье “Мяу-у-у”. Можно проделать упражнение 5-6 раз.

Упражнения дыхательной гимнастики необходимо согласовать с лечащим врачом. Есть диагнозы, при которых такие манипуляции противопоказаны.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

  1. Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
  2. У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
  3. Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
  4. Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
  5. Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.
Adblock detector